從中醫角度思考168斷食法

近年來，168 斷食法憑藉現代研究中“改善代謝”，“調節血脂” 等結論，在社交媒體與名人效應的推動下，成為風靡全球的減重良方。該方法要求將每日進食時間壓縮至 8 小時，其餘 16 小時禁食，被廣泛視為健康飲食模式。然而，長期踐行 168 斷食法仍存在諸多疑點。

現代研究雖指出 168 斷食法或可提升胰島素敏感性，但同時有論文揭示，其可能增加心血管疾病風險，尤其對患有消化道疾病者，更易導致症狀加劇。筆者認為，168 斷食法看似為腸胃爭取了 16 小時“休息期”，實則暗藏損傷脾胃的風險。

根據《傷寒論》中“太陽病，發汗後，大汗出、胃中乾、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈”的記載，深刻體現了中醫對脾胃功能的細緻呵護。大病初癒之時，脾胃處於虛弱狀態，此時過量飲水或進食，都會加重脾胃負擔。這就好比我們不能將一週的飯量在一天內吃完，然後讓腸胃在接下來六天高強度消化殘留食物一樣，168 斷食法將一日所需熱量集中於 8 小時內攝入，本質上也是在強迫脾胃在短時間內完成超負荷工作。正如《黃帝內經》所言“飲食自倍，腸胃乃傷”，即便其餘 16 小時禁食，也難以彌補短時暴食對脾胃造成的損傷。

《傷寒論》更進一步指出：“病人脉已解，而日暮微煩。以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩；損穀則愈。”此段原文強調，脾胃功能的恢復是消化飲食的關鍵，強迫進食不合適的份量，反而會令身體出現其他症狀不適。中醫認為，“消穀”能力取決於胃氣的受納與脾的運化功能協同作用。胃主受納，負責接收和容納食物；脾主運化，將食物轉化為水穀精微並輸布至全身。而 168 斷食法將進食時間高度集中，胃在短時間內需容納相對過多食物，超出其受納能力；脾則來不及充分運化，導致水穀精微無法正常代謝，最終引發氣血滯行、濕濁內生等問題。

筆者認為，從中醫養生觀點出發，健康飲食的核心在於契合脾胃的承載能力，並講求飲食的質量與搭配。飲食調攝應以脾胃功能為基礎，遵循「適量受納、有序運化」的原則 —— 既需根據個體脾胃狀態控制進食量，避免超負荷攝入；亦應注重膳食的營養均衡與多樣性，確保水穀精微能被有效轉化與輸布。此種飲食之道，強調順應脾胃「受納 — 運化 — 傳化」的自然節律，而非單純依賴時間限制的飲食模式。唯有讓脾胃功能處於和諧有常的狀態，並長期維護飲食的質與量平衡，方能實現對身體的長期養生調護，奠定健康體質的根基。